从曾经的门可罗雀到现在的患者盈门，从只有一个小药房到现在多科俱全，从年接诊量不足6000人次到如今突破12万人次，短短3年间，“区院带镇院”、“乡镇村一体化”改革，为西安市阎良区基层乡镇卫生医疗服务带来了喜人的变化。

医疗人员一体化——

“看病就是看医生”

4月26日中午，虽然已经过了下班时间，但在阎良区北屯镇卫生院康复科的理疗室里，还有5位患者正在针灸。“太忙了，再多几个助手就好了。”43岁的熊建红原是区中医医院的大夫，2011年他成了这所小镇卫生院康复科的创始人。

“看病就是看医生，乡镇医院最缺的就是专业技术人才。”阎良区委书记王凤萍说。为此，2008年起，阎良区率先探索统筹区、镇医疗资源改革，人员一体化成为改革的重点之一。在保持编制总数不变的前提下，阎良区把乡镇医疗机构编制全部纳入区级医院，以两家区医院为龙头，对6家镇卫生院实行行政业务领导，并逐步推进镇卫生院人员工资由区财政全额拨款。同时，实行人员使用一体化，将镇卫生院人员与区医院人员统筹使用，统一招聘，按需流动。

熊建红就是“两统一”后来到镇卫生院的，“虽然距家稍远，但面对乡亲们迫切的看病需求、真诚的好评和年轻大夫学习业务的热情，我找到了久违的职业成就感”。北屯镇卫生院院长付华强也说，“改革后，我们医院的医生人数已经从2人增加到11人”。

管理运营一体化——

“给群众专业、方便的服务”

阎良区武屯镇中心卫生院过去10年从未收过住院病人，而今，这里有15张病床，收住着10位患者。按照“管理运营一体化”规定，具有高级职称的区中医医院医务科长李渭阳每周都要下到镇卫生院指导业务。

“新农合解决了群众看病难、看病贵问题，我们的探索重在给群众专业、方便的服务。”阎良区卫生局局长邢继辉说。

“现在，我们镇院有全自动生化分析仪、三维立体电脑牵引仪、熏蒸床等设备。随着接诊患者的骤增，人员业务培训已成为一体化管理运营的关键内容。”邢继辉说。为加大区院培训镇院医生的主动性，阎良区对大院小院实施一体化考核，并把小院的绩效考核成绩作为考核区院的重要依据。

管理运营一体化不仅给乡镇卫生院和区医院带来医疗收入倍增，更给群众就医带来方便。家住西相村的糖尿病患者张三定告诉记者，他曾经转院到区院检查，一切检查结果“两头都认可，不必像过去那样重复检查”。

城乡统筹一体化——

“小病可以不出村”

位于阎良区北屯街道的箭王村卫生室，虽然只有5名工作人员，但却承担着辖区3000多村民的新农合统筹、公共卫生服务及一般常见病的诊疗服务工作。“过去，村卫生室的收入主要靠药品加价，现在靠完成服务指标。”张和平把发生在农村卫生方面的变化总结为“小病可以不出村”。按照阎良区医疗城乡一体化思路，镇卫生院与村卫生室签订目标管理责任书，对口培训、投入，重点考核村卫生室的公共卫生服务能力、数量和质量。

为保证村卫生室工作人员的业务素质，阎良区要求镇卫生院每月都要对辖区村医开展一次技术培训。服务赢得信誉，如今，张和平的村卫生室日均门诊量已达75人次，月业务收入35000元。