近日，百年老字号同仁堂身陷“质量门”，被指多款药品含有毒成分朱砂，涉嫌“汞超标”。那么，在中药中使用千百年的朱砂到底有没有毒？能否入药治病？是同仁堂的药有毒，还是所有中药都不安全？针对公众的疑虑，记者采访了相关专家。

“含有汞离子的朱砂入药自古有之，如果炮制好、配伍好，遵照医嘱合理用药，不仅无毒无害，更可以治愈疾病。”中国中药协会副会长张世臣表示，在中医界，针对朱砂是否有毒的争论已有1000多年。按现行2010年版《中国药典》说明，朱砂具有清心镇惊、安神、明目、解毒的作用，只要运用得当，往往能收到奇效。中医最著名的、用于急救的“成药三宝”安宫牛黄丸、局方至宝丸、紫雪丹的配方中都含有朱砂，但功效显著，关键时可以救命。从化学角度讲，游离汞确实具有很大毒性，但朱砂学名硫化汞，属于共价化合物，溶解度低，很难被人体吸收。中药使用朱砂，采用水飞法炮制，就是球磨机磨碎朱砂过程中加水，避免温度过高分解产生游离汞。同时，中药制药过程采用的是GMP标准，每一步都有严格控制，不会产生游离汞。

此外，用“毒”是中医药的一大特点，中医药历来就有“以毒攻毒”的提法。中国中医科学院教授、博士生导师柳长华在接受记者采访时表示，朱砂作为常用传统中药材，有慢性毒性反应不是新话题。但是，有毒性的中药不会单独使用，而是与其他味药配伍，保证复方药在发挥总体疗效的同时，将其中单味药可能产生的毒性降到最低。李时珍在《本草纲目》中提到，朱砂“同远志、龙骨则养心气；同当归、丹参则养心血；同枸杞、地黄则养肾；同厚朴、川椒则养脾；同南星、川乌则祛风”。化学测汞采用的是原子吸收法，检测出的是朱砂中所有汞成分，而不仅是游离汞，因此，以此指责中药有毒是不合理的。“我们要有成分论，但不能‘唯成分论’。‘毒性药材’只要是在专业人士的指导下规范使用，与其他中药配伍，安全性是可以保证的。”柳长华说。

与此同时，同仁堂公开发表声明，表示药品中含有朱砂，但严格按照国家药品标准加工、生产和销售，不存在朱砂超标问题。大家关注的牛黄千金散和小儿至宝丸，为常用儿科中成药，其处方分别来源于明《寿世保元》和《婴童百问》，现均收载于《中国药典》2010年版。同仁堂生产的牛黄千金散规格是每瓶重0.6克，《中国药典》规定用量为一次1瓶至1.5瓶，一日2—3次，3岁以内小儿酌减，按每日最大服用量4.5瓶计算，所服药品中含朱砂量为0.467克；小儿至宝丸规格是每丸重1.5克，《中国药典》规定用量为一次1丸，一日2—3次，按每日最大服用量3丸，所服药品中含朱砂量为0.0155克。按国家规定，朱砂的日用量在0.1克至0.5克之间，患者遵医嘱按照药品使用说明书服用是安全有效的。

那么中医药的检测能否适应国际标准体系？柳长华认为，传统中药讲究用药性即利用其自然属性来治病，这与改变药品自然属性的西药之间存在很大差别，中医和西医的用药标准不能放在同一个维度上来衡量。

“凤凰卫视主持人刘海若遭遇列车事故的事情曾被多家媒体报道。这个在英国被西医宣布为脑死亡的病人，回国采用中医治疗后，竟然又可以说话、走路了。治疗过程中起重要作用的就是安宫牛黄丸。”柳长华举例指出，再如砒霜，是众所周知的剧毒药，在美国禁止入药，但去年3月，时任卫生部部长的陈竺就因应用砒霜治疗白血病效果显著，获得了美国癌症研究基金会颁发的第七届圣捷尔吉癌症研究创新成就奖。全蝎、蛇毒、雄黄等毒性中药均被证实对多种癌症治疗有效。“朱砂等含汞中药引发毒性反应的主要原因，是错误地将含汞药物作为保健药物，超量、超时使用。中医服药讲究‘中病即止’，只要在医生指导下服用，就不会引发毒性反应。”柳长华说。