以医疗欺诈为名对瑞士制药公司诺华制药提起诉讼，美国政府又一次对医疗腐败施以重拳。从2012年5月以来，美国司法部从指控雅培制药对一种抗癫痫药物未经批准的用途进行非法推销，到指控强生公司的几款药物的非法营销，再到指控英国葛兰素－史克公司违规营销处方药物，再加上此次对诺华制药的指控，一年中对跨国医药巨头处罚可谓密集。而雅培、强生、葛兰素－史克则为此分别支付了16亿美元、22亿美元和30亿美元的和解罚金。

美国政府之所以重罚违规经营的跨国药企，正如在对诺华制药的起诉中所言，“造成数百万美元联邦医疗福利计划的报销费用蒙受损失”。2010年3月23日，美国总统奥巴马正式签署了医疗改革法案，减少行业欺诈是奥巴马医疗改革的重要一环。通过减少药物不当营销降低医疗费用，正是奥巴马政府实施医改的重要手段。可以说，针对涉嫌非法营销药企的调查和处罚，是美国政府打击医疗保健行业欺诈和腐败的一个重要内容。

跨国药企的“不当”营销方式不外乎以下几种：夸大药品适用范围、用回扣让药店多销售自己的产品、用各种方式行贿以便医生开药时能优先“照顾”自己的产品、邀请医学界人士召开研讨会等宣传本公司产品、雇用“枪手”炮制有利于自己产品的研究报告等。这些行为不仅扰乱了市场秩序，损害了医保体系的正常运作，还严重侵犯了消费者的知情权、健康权及生命权。

值得一提的是，美国政府2009年9月指控制药巨头辉瑞公司旗下4种药物未获美国食品和药物管理局(FDA)批准就对药物的功能和安全性进行“有误导性和未获认证的描述”，并通过提供回扣和行贿手段向外界和医生推销产品，就此开出了23亿美元的大罚单。而罚金中的1.2亿美元，由包括5名辉瑞员工和1名医生在内的6位检举人以奖金方式分享。这种奖励方式或许对政府监管部门获取信息、掌握证据大有好处。

尽管美国政府屡屡开出重金罚单，但制药巨头被屡罚还屡犯也屡见不鲜，被称之为“惯犯”的并不只是诺华公司。如美国司法部也曾在声明中称辉瑞公司是“屡犯不改”，而强生制药公司在2011年4月同意支付7000万美元和解多项针对公司海外贿赂和回扣的指控以及通过和解协议解决英国严重欺诈调查办公室针对公司的调查后，2012年6月又因同样原因支付22亿美元，以了结美国政府对其精神病治疗药物Risperdal以及其他几款药物的非法营销调查。

由于药品是人类健康必不可少的辅助品，医疗进步是人类的长期需求，所以制药公司面对的是巨大并在不断增长的市场，盈利自然极为可观。支付巨额罚金了事，困难并不很大。因此，监管和被监管的博弈还将继续。