本报讯 记者张玫、通讯员周琳子报道：5月12日是国际护士节，浙江温州市鹿城区的两家区属医院和22家区属社区卫生服务中心及下属站点的1400多名医护人员5月11日走进患者家庭，胸口和手臂上“鹿城区社区卫生服务中心”的字样格外显眼。

据鹿城区卫生局介绍，社区医生承担着管理居民健康的责任，要全方位关注人的健康，而不仅仅关注疾病本身。“社区医生进家庭”是鹿城区实践基层健康管理和服务理念的一大举措，目的是将慢性病或者小病的就医和随访工作集中到定点社区，以改善就诊秩序。同时，为社区患者提供免费的上门服务。随访名单主要通过在社区就诊、省市医院网络报告和责任医师上门建档等途径确定，随访的患者针对老人、孕产妇、儿童以及重型精神病人等，目前随访涉及的疾病类型主要包括高血压、糖尿病等。

据统计，鹿城区已经登记随访的高血压患者有5万多人，由区属医院以及22个社区卫生服务中心的全科医师、护士一起上门随访。随访频率针对不同患者亦有不同：普通高血压患者两个月随访一次，而60周岁以上老人则每月随访。

记者了解到，今年，走进家庭的社区医生不仅改变了“形象”，更拓宽了服务内容。目前，他们主要提供的是常规检查、了解病况，进行健康教育和疾病预防等。今后，还要提供预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育等“六位一体”服务。为此，鹿城区已经开始筹备扩大试点，准备在年内建立社区医生和居民家庭的契约式服务。