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上一版3  4下一版 2013年4月14日 星期 放大 缩小 默认
在收支两条线中激发基层医务人员积极性
吉林构建基层医疗运行新机制
记者李己平

本报讯 记者李己平报道:吉林省创新基层医疗卫生机构运行保障机制,以财政补偿做杠杆,在收支两条线中激发基层医务人员积极性,使基层医改稳步有序。

城市社区和乡镇卫生院是政府举办的卫生机构中的薄弱环节,吉林省在基层综合医改中,坚持公益性质这个核心,建立财政保障机制。从2011年7月1日起,在所有政府办基层医疗卫生机构全面实行收支两条线和绩效管理,构建稳定的长效财政补偿机制和激励性分配机制相结合的保障模式。具体做法是,基层医疗卫生机构的营业收入全部上缴财政,其正常支出由财政全额预算保障,同时建立奖优罚劣的分配制度,以技术水平、实际能力和服务数量、质量、效果以及群众满意度决定医务人员收益的高低,每年又新增工资总额的10%用于奖励基层医疗卫生机构和医务人员。

据吉林省医改办介绍,经1年多的实际运行,基本解决了基层医疗卫生机构乱收费、乱加价、“以药补医”的创收冲动,保障了其运行开支,最大限度地调动了医务人员的积极性。全年预计筹措收支两条线改革补助资金8.9亿元,并且不断完善医保付费等多渠道补偿制度;患者在基层就医的医疗费用明显下降,2012年与2009年同期相比,全省基层医疗卫生机构门急诊次均费用从52.3元下降至35.9元,降幅达31.3%,住院次均费用从1005.8元下降至419.6元,降幅达58.3%。同时医务人员的工资待遇有了大幅提高,全省基层医务人员的收入水平从改革前的人均1674元,提高到改革后的人均2419元,提高了745元,涨幅达44.5%,同一个科室绩效工资差最大的已经达到700余元。

近日在长春市重庆社区卫生服务中心,一位叫孙美玉的患者给记者算了一笔账。原来打舒血宁1针需要70元钱,现在药价降到18元,社区医保报销45%,自己花不了多少钱。中心主任高萍说:“费用降下来了,愿意来基层医疗机构就医的患者就多了,我们辖区49300人,原来一天来看病的三五十人,现在每天都在120人左右,最多达到170人次。医务人员的工作量大了,收入也得到提高,患者医生都满意。”

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