全国人大代表、甘肃省卫生厅副厅长郭玉芬：应该对现行的新农合、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险各自为政的体制进行改革，实行“三保”合一。

“三保”不合一，目前存在的问题比较多。首先是重复参保，数据显示，我国重复参保将近600万人，国家财政为此要多投入将近10亿元。其次是管理成本加大，城镇居民和城镇职工由社保部门管理，新农合由卫生部门管理，管理消耗大，管理效率不高。同时，由于城镇居民医疗保险和新农合实行的药品目录不同，诊疗项目不同，报销比率也不同，无法体现公平。

过去参保率参差不齐难以合并，如今已基本实现全覆盖，从城镇化需求、农民需求以及国家发展需求的角度来看，建议实行“三保”合并，统一管理。这些保险的设计方式、管理方式和保险方式基本一致，合并有难度的话可以分两步走，即居民和农民先合到一起，再把城镇职工合进来，最后实现“三保”合一。（本报记者 李琛奇）