本报讯 记者郑明桥、通讯员魏笑琛报道：1月22日，在武汉汉阳区二桥街卫生服务中心，60岁的熊自全办理了出院手续。“以前，单位只报销几家指定医院，第五医院直管社区后，这里也能报了，很方便。”熊自全说。

“第五医院陆续‘直管’了6家社区卫生服务中心。”武汉市第五医院主任医师方孝思每周两天跑社区，查房、教学。从2008年开始，第五医院探索直管社区卫生服务中心，逐步实行“社区首诊，分级诊疗”。

去年年底，第五医院普通门诊全面下沉到社区。在社区不能做的检查、化验，社区中心医生提前预约，患者拿着社区初诊检查单，“上转”第五医院，不产生任何附加费用。在社区中心能看好的病，第五医院“下转”，费用同样不增加。正在康复的住院病人“下转”，每位补助200元，医院管床医生负责回访，指导康复。

第五医院院长张斌对比了几组数据：医院本部住院均次价8000元，门诊人均178元，二桥街中心住院均次价1700元，门诊47元。“举个例子，在第五医院打吊针，针管费是9.6元，在社区只收3.2元，另外6.3元是政府补贴的”。

看病的是三级医院医师，收费却按社区中心标准，普惠拉动“双向转诊”，效果明显。这两年，第五医院“下转”病人819人次，社区卫生服务中心接收“带药注射”19207人次。普通门诊设到社区，医院本部接收急危重症病人，医疗资源利用率提高。

“小病在社区，康复在社区，大病在医院；6个社区中心相当于再造了一个第五医院。”武汉市卫生局党委书记林国生说，目前武汉市有120个社区中心，借鉴第五医院经验，约40个与大医院建立了直管或托管关系。