走进解放军307医院呼吸内科监护病房采访,走廊宣传栏上“秉德尚道、病患至上”、“信守生命,在乎所托”、“以人为本,待患如亲”的格言映入眼帘。科主任柏长青说,这是我们的行医准则,也是我们向患者作出的承诺。
这里治病最放心
去年夏天,有位来京务工者得了“重症社区活动性肺炎”,由于耽误了治疗,来院时已经休克。考虑到病情危重,值班医生就用了进口抗菌药。从学术上讲这并没有错,但柏主任查房时还是严厉地批评这种做法:“病人现在的主要问题是抗休克,进口抗菌药并非目前治疗急需。”这位患者当时并不知情,康复出院结完账时发现花钱很少,再次返回病房对医护人员说,“我得了这么重的病,只花了这么少的钱,真是谢谢你们了!”
刚来院几个月的青年医生郭雷静深有感触地说,“我从医也有10多年了,以前在两家省级医院工作过,没想到来到这里感到相当吃力,因为这里的诊疗非常规范,对病人的服务要求也很高。到院工作后写的第一份病历,李艳副主任指出了很多问题,又用了两个多小时修改。这种严谨的工作态度让我敬佩,也值得我学习”。
柏长青主任认为,一个科室医术高不高、医德好不好、作风严不严,就是要靠平时的严格培养和科室领导的带头示范。
青年医生刘倩感慨地说,“柏主任和李副主任无论是双休日还是节假日,每天都要巡视病房,查看病人。遇到抢救危重病人,无论多晚都坚持到最后。在这里我学到的不仅是专业知识,更多的是做人做事”。
这里生命在延续
在监护病房走廊,常常出现这样的场景,外面是家属焦急的等待,里面是医护人员惊心动魄的抢救。
病情危重,瞬息万变。这是监护病房病人的特点。呼吸内科监护病房建立了危重病人抢救措施和会诊制度,让每一个危重病人都能得到及时有力的抢救。医护人员说,病人把生命交给我们,就是对我们的信任。哪怕只有一线希望,我们也要紧紧抓住,绝不放弃。
一年前,70多岁的顾大爷肺部感染,呼吸衰竭,并患有老年痴呆和糖尿病,入监护病房抢救。杨宁医生立即给病人气管插管,上呼吸机,病人生命体征渐渐平稳下来。按照治疗方案,一边控制感染,一边尽快脱离呼吸机,拔出气管插管。在医护人员的精心照料下,感染得到有效控制,精神一天比一天好起来。经过一段时间的日夜治疗,患者终于出院了。杨医生还是放心不下,经常打电话询问老人情况,指导后期康复。
谁也没有想到,老人出院一段时间后,他的女儿来到呼吸内科监护病房对医生护士说,“我想让你们看看我父亲。”“你父亲不是在家吗?”医护人员有些不解。老人女儿拿出手机,翻出照片给医生和护士看。照片中的老爷子站立着,笑容满面地摆弄着拐杖。医护人员都不敢相信,同时也为老人恢复健康感到高兴。
这里沟通心贴心
监护病房是医患矛盾相对集中之地。因为来监护病房之前,患者因患各种癌症或做过手术,或做过放疗、化疗等,而且效果不好,病情越来越重,生命垂危,最后没有办法才到监护病房抢救,患者和家属容易抱怨、急躁,甚至对治疗不信任,持怀疑态度。
这里的医护人员说,在这个时候,我们要换位思考,多从患者的角度出发,充分理解病人及家人的心情,多解释多沟通,把病人关心和担心的事情讲清楚。即使受点委屈也算不了什么,因为患者的治疗和生命比什么都重要。
有一位肺癌咯血患者,从外院转送到呼吸内科监护病房。主管医生想方设法控制出血。患者家属却不理解,质问医生为什么不上肿瘤治疗,是不是怕承担责任和风险?家属又气又恼、言词激烈,一边发脾气,一边联系外院,但外院都不愿收治。
主管医生并未放手不管,而是主动安慰,劝家属不要着急,并耐心解释,反复沟通。同时,为了打消家属疑虑,柏长青主任请来院内和院外的专家会诊,让家属参与,专家一致认为咯血没有控制住,就不能上肿瘤药物治疗。家属不好意思地说,“是我们错怪你们了。”
病人不舒服,病情发生变化,病人出现危险,这些都要及时沟通。在监护病房,与病人和家属沟通交流已成为医护人员每天必不可少的工作内容。为了让患者家属放心,科室每天定时开放病区,让家属在走廊亲眼目睹医生护士的工作。同时,科主任、护士长及医护人员都要把患者病情、治疗、费用等一一告诉家属,并详细了解他们对治疗的意愿。全方位的沟通,赢得了患方的理解和认可。多年来,监护病房未发生过一起医疗纠纷,从未接到过患者投诉。