山东兖州兴隆庄镇78岁的郭大爷说现在的日子是“三重保暖”：新农合保健康；养老金保生活；还有一保是“先看病、后交钱”。今年9月，老人因病住进了兖州市中医院，前后近一个月，医院未催他交过一分钱，只在出院结账时，交了新农合结算后的1000多元钱。老人说，这“三重保暖”都是党和政府的温暖，俺活了70多岁赶上了好时候。

据该市卫生部门统计，自“先看病、后交钱”诊疗模式推行以来，全市城乡共有超过1.3万人像郭大爷一样从中受益。

2010年，兖州市中医院与原二院实现联合，成立新的兖州市中医院。“医院是老百姓的医院，百姓的认可不仅是医院生存的关键，也是对医院管理及服务的肯定……”兖州市中医院孔庆民大胆提出了“先看病、后交钱”诊疗模式，并在市中医院试点运行。

作为公益性经营机构的公立医院哪里来这么大的勇气？他们的底气是什么？在接受采访时，院长孔庆民回答——推行“先看病、后交钱”诊疗模式的底气来自该市完善的医疗保障体系。

近年来，兖州不断加大投入，建立了覆盖城乡居民的医保体系，取消了70岁以上老人的医保缴费，目前医保和新农合入保、参合率总体在99%以上，新农合报销比例达到70%，医保报销比例达到80%，个人承担的费用较少。在这种情况下，中医院实行“先看病、后交钱”诊疗服务模式，具备了一定的基础条件和资金保障，即使出现个别恶意逃费现象，由于有医保的支撑，也可将医院损失降到最低。令人欣慰的是，该诊疗模式实施近一年，未出现一例拖欠或恶意逃费现象。

“先看病，后交钱”，不仅是一种结算方式、管理理念的改变，更重要的是这种模式一举颠覆了传统——看病先交钱。更为关键的是，该模式更加强化了公立医院的公益性，由于实行“先看病、后交钱”诊疗模式，拉近了患者与医院的距离，化解了医患矛盾。患者家属说：“原来为凑钱看病着急，现在带上医保证就可以先住院治病，家庭压力减少了很多……”医护人员也反映，由于不用向病人催交住院费，他们能够腾出更多的时间和精力为病人服务。

对于该市颜店镇坊上村的徐秀荣老人来说,“先看病、后交钱”不仅仅为她省了押金钱,更赢得了救命的时间。不久前,老人突然感到头晕目眩,孩子都在外地打工,好在有邻居帮忙,把老人送到了市中医院。原来老人得了脑梗塞,凭新农保医保证,老人没用交一分钱,医院及时安排了老人住院。等女儿颜景云赶来时,老人已住院两天了。颜景云说:“要是没这个新政策,俺妈的命可能就保不住了。”

8月31日，山东省济宁市召开完善“先看病、后交钱”机制工作现场会，正式将该“先看病、后交钱”诊疗模式在全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及一级以上医疗机构全面推开。目前全市已有141家乡镇卫生院、38家县级医疗机构和9家市直医疗机构实施“先看病、后交钱”的就诊模式。