近一段时间，北京市居民从各种媒体上看到了《北京市家庭医生式服务致居民一封信》，信中话语洋溢着温情和呵护：“只要您同意，您就可以和社区卫生服务团队签订《北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书》。社区卫生服务团队由全科医生、社区护士、预防保健医生等人员组成，他们将和您建立稳定的服务关系，让您享受到更为方便的家庭医生式服务……”

专家指出，虽然10多年前北京、上海就已开始全科医生队伍建设，但这次北京市大面积推行“家庭医生式服务”，意义非同一般，可以看作是我国启动全科医生制度全国全覆盖的新起点。

实际上，我们大多数人可能都不太清楚全科医生是干什么的，即便有一些了解，也往往简单地把全科医生和“街道医院”联系在一起。其实，全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。目前，全科医生制度已在50多个国家和地区实施，全科医生占医生总数的30％至60%。而我国全科医生的培养和使用目前尚处于起步阶段，数量严重不足。

专家表示，我国基层全科医生缺乏，在一定程度上导致了“看病难、看病贵”。国内外调查研究表明，90%以上的常见病、多发病可以在基层得到有效诊治。但在我国，由于基层医疗队伍建设薄弱、医疗水平有限，患者都希望到大医院就诊。如此一来，基层卫生资源闲置，大医院人满为患并超负荷运转——患者挂号难、住院难；大医院的医生也非常忙碌，双休日都要连轴转。

更为突出的是，对于大医院服务的过度利用，加剧了患者和整个社会的疾病经济负担，很大程度上导致了“看病贵”问题。

为解决老龄化社会带来的老年人口保健和医护照顾问题，国家正努力通过发展社区卫生服务和全科医学，引导一般诊疗下沉到基层，以期逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。

“我们的工作远不只是上门看病。”北京市某社区卫生服务团队负责人张大夫表示，“更重要的是要负起健康管理的职责。”如为签约家庭成员建立吸烟、饮酒、运动和饮食习惯登记；提供每季度至少1次的戒烟、限酒、限盐和控制体重的生活指导；为慢性病危险因素的家庭和成员进行一年一次的体检和筛查等，“如果遇上没把握诊断的疾病，则会负责预约大医院的专家前来支援。”

“建立分级诊疗模式，实行全科医生签约服务，将医疗卫生服务责任落实到医生个人，是我国医疗卫生服务的发展方向。”国家发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚表示，要鼓励地方试点并逐步推行全科医生首诊制度，其好处有三：一是居民看病更方便，小病看全科医生，大病通过全科医生预约转诊，省去了到大医院排队等候的烦恼；二是居民看病更便宜，可以降低小病的医疗费用，大病在急性治疗稳定后，可以转诊到全科医生进行康复治疗，节省了医疗费用；三是资源配置更合理，群众“看病难、看病贵”问题可得到一定缓解。

孙志刚表示，到2020年我国初步建立全科医生制度之时，除了让每个家庭都能享受到全科医生的服务之外，还将基本实现城乡每万居民有2至3名合格的全科医生，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，从根本上提高居民健康水平，让居民少得病甚至不得病。