6月27日，北京市方庄社区芳群园公园里，患有糖尿病的陈志贤老人和老伴在家庭医生式服务协议书上的心理、慢性病和养生保健等服务项目打了勾，与社区“家庭医生团队”签约。从这天起，老两口将一起接受家庭医生的个性化健康服务。

“只要您同意，您就可以和社区卫生服务团队签订《北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书》。社区卫生服务团队将和您建立稳定的服务关系，让您享受到更为方便的家庭医生式服务。”近一个月来，北京市居民从各种媒介上看到了《北京市家庭医生式服务致居民一封信》。

据北京市卫生局介绍，北京市社区卫生家庭医生式服务工作正在大范围开展。全市已组建家庭医生式服务团队2800多个，每个团队由全科医生、社区护士、预防保健人员3人组成。截至目前，全市已有24万余户、50多万人与家庭医生式服务团队签约。

“全科医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的‘守门人’。”专家介绍说，“并不是要求他们什么病都能看，关键是要做到小病能处理，大病能鉴别，提出往大医院的转诊意见，必须是看病防病的‘多面手’。”

国内外的经验表明，90%以上的小病、慢性病都能够在基层社区医疗机构解决。为有效缓解“看病难、看病贵”等突出问题，北京市委、市政府早在2006年就出台《关于加快发展社区卫生服务的意见》，提出构建以政府主导、城乡统筹的社区服务圈，为社区居民提供更加省心、省钱、省力的医疗卫生服务。经过几年的发展，北京市社区卫生服务网络实现了对城乡的有效覆盖，社区基本医疗和公共卫生服务功能进一步强化。

在社区卫生服务改革的过程中，北京市高度重视基层医疗卫生队伍建设，实施了“四个一批”工程，即“出来一批”、“进来一批”、“回来一批”和“下来一批”。

有计划、分层次培养出来一批。依托首都医科大学，北京市采取定向招生、定向培养、定向就业的方式，为远郊区县山区、半山区乡镇卫生院或村卫生室培养卫生人才，招收免费定向生240名；对新招收从事全科医生工作的医学本科及以上毕业生进行住院医师规范化培训，全科方向培训了313人；按照医改要求，制定全科医生转岗培训方案；对基层全科医生岗位上工作的骨干力量开展全科医师骨干培训，共培训了267人；对社区卫生服务人员开展岗位培训，2006年以来共培训3.6万人次。

制定优惠政策吸引进来一批。一是面向全国医疗卫生机构和普通高等医学院校，引进适合北京社区卫生服务工作需要的卫生专业技术人员。二是对医疗资源较为丰富的城区，试点开展将部分二级医疗机构划转为康复医疗机构，划转机构的部分人员可在身份不变的前提下，到社区卫生服务岗位工作，所需经费按规定由区县财政负担。

补贴退休医生返聘回来一批。一是北京市政府出资，按照高级职称每人每月2500元、中级职称每人每月2000元的补助标准，返聘退休医生到社区工作。二是探索社区卫生服务机构人员延迟退休政策，根据社区卫生服务实际需求和个人意愿，对社区卫生服务机构具有中高级职称的卫生技术人员采取最长延迟5年的退休政策。

大医院对口支援下来一批。一是城市医生晋升中高级职称前，必须到基层卫生单位累计工作服务1年或到边远山区半山区乡镇基层卫生单位累计工作服务8个月。2009年至2010年，有2000名城市医生在晋升高级职称前，采取诊疗服务、带教、讲课、健康教育等方式到基层服务。二是二级和三级医院在执行卫生支农对口支援任务的基础上，根据社区卫生服务机构的需求，选派相应的卫生技术人员到社区卫生服务机构进行对口支援。2009年全年大医院共有11242人次下社区卫生服务机构对口支援。

同时，北京市不断出台完善相关保障政策，率先提出健全5级全科医学专业技术资格，对全科医生培养培训等工作提供财力支持，并开展家庭医生式服务试点，建立全科医生服务团队与居民相对稳定的服务关系，有效稳定了全科医生队伍。

“四个一批”政策力度很大，效果明显。一是北京市执业医师比例明显提高。目前，北京市基层卫生人员近2万人，其中，执业（助理）医师比例为38.7%，全科医师占执业（助理）医师比例为8.9%。二是全科医生队伍结构优化。全市有3931名全科医生（每万名常住人口拥有2名全科医生），其中，中高级职称比例为59.7%，45岁以下比例为76.3%。三是涌现了一批高素质人才。原月坛社区卫生服务中心主任杜雪平2010年获得世界卫生组织授予的“笹川卫生奖”。

北京市卫生局有关负责人表示，2011年年内，社区“家庭医生”可覆盖16个区县60%的街道、乡镇；到2012年年底，每一个在北京生活的家庭，都可自愿选择、签约并免费拥有一支24小时待命的社区家庭医生团队。