陕西子长县张志杰的老伴身患疾病，从2004年开始几乎每年都要住一次院。张志杰随身带的小本上记着多年来在县医院看病费用的变化：2007年住院花了7000多元，2009年花了5000多元，2010年加了新药也只花了4000多元。

“十一五”时期，越来越多的城乡居民从医药卫生事业的大发展中受益。5年间，我国政府不断加大投入力度，深化医药卫生体制改革，完善疾病预防控制体系，健全医疗服务体系，使群众“看病难看病贵”问题逐步得到缓解。

提升医疗服务能力

由于医疗卫生资源配置不合理，城市医疗资源过度集中，农村和基层医疗资源严重不足，导致“看病难”日益突出。“十一五”时期，我国医疗卫生服务体系建设步伐明显加快，服务能力全面提升。

中央累计安排专项资金588.4亿元，支持近５万个医疗卫生机构项目建设，其中县级医院近2000个，乡镇卫生院2.3万个，村卫生室２万多个，社区卫生服务中心2382个。

人才是基层医疗卫生机构发展最大的“瓶颈”。为培养农村卫生人才，我国计划从2010年起，在3年内培养6万名全科医生，基本实现城市每万名居民有1至2名全科医生，农村每个乡镇卫生院有1名全科医生。为此，国家还免费为西部地区定向培养医学生，今年已招收5000名农村免费医学生。

开展城乡医院对口支援，也是促进卫生资源合理配置的重要途径。卫生部的统计数据显示，近年来，共有900所城市三级医院与2200所县级医院建立对口支援和协作关系，并通过培养培训、对口支援、执业医师招聘等多种手段，改善基层服务条件，提升基层服务能力。

2010年2月，《关于公立医院改革试点的指导意见》公布，标志着公立医院改革试点破冰起航。中央确定的上海、镇江、鞍山等16个国家重点联系试点城市和各省（区、市）去年确定的试点单位全面启动试点，积极开展体制机制创新。为探索公立医院改革，试点地区积极开展公立医院管办分开、政事分开、医药分开、建立法人治理结构和完善补偿机制等改革。公立医院内部管理机制进一步改进。

构筑公共卫生防线

我国在深化医改过程中明确，促进基本公共卫生服务均等化。其目标是缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，最终使广大居民不得病、少得病、晚得病。

从2009年开始，我国逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，要求人均基本公共卫生服务经费不低于15元。中央财政已投入158亿元，用于实施建立居民健康档案等９类基本公共卫生服务项目及7项重大公共卫生服务项目，基本公共卫生服务均等化有序推进。目前，各省（区、市）人均15元的基本公共卫生服务经费落实到位。全国城乡居民健康档案建档率分别达到48.7％和38.1％，全国孕产妇、３岁以下儿童系统管理率分别达到84％和81.5％，农村妇女住院分娩率超过96％。此外，2010年，有关部门进一步加强了公共卫生服务能力的建设，启动实施了精神卫生专业机构建设规划，安排中央投资20亿元支持了110所省、市、县级精神卫生防治机构建设，并安排了11亿元配备相应的设备。

“十一五”时期，我国突发公共卫生事件的应对能力不断增强，赢得了广泛的国际赞誉。

2009年,全球暴发甲型H1N1流感疫情。党中央、国务院高度重视，迅速成立了以卫生部牵头的多部门联防联控工作机制，我国在全球率先研制生产甲型H1N1流感疫苗，成为世界上第一个可以应用疫苗的国家，接种人数超过1亿人，最大程度地减缓了疫情扩散和对社会生活的影响。与此同时，及时的应对、科学的部署、透明的信息，这些防控措施也都赢得了国际社会肯定。

目前，我国已建立了突发公共卫生事件和38种传染病疫情网络直报体系，形成了疫情分析和定期发布制度。全国传染病报告及时率超过90%，处于世界领先水平。我国建成领先世界的疫情直报系统，报告速度由过去的近一周提高到0.8天。

“十一五”时期，我国免疫规划在原来覆盖７个疾病的基础上，扩展到15个疾病，成为世界上计划免疫覆盖疾病病种最多的国家。“十一五”时期，我国未发生重大传染病大规模流行，艾滋病、肺结核等重大疾病控制均达到规划目标。

政府加大投入

小飞燕2010年6月在湖南省儿童医院接受了免费先天性心脏病手术，今年6岁的她恢复得很好。小飞燕的父母是湖南省常德市澧县万红村农民，靠微薄的收入根本无法凑够手术费用。幸运的是她赶上了湖南省新农合儿童先心病医疗救治新政策，因此成为第一批受益者。

2010年，卫生部出台了提高农村儿童重大疾病医疗保障水平的政策。在试点地区，急性白血病和先天性心脏病两类疾病6个病种纳入报销范围。根据规定，新农合的补偿比例达到70%，医疗救助基金还可对贫困患者再次补助。这是我国医疗保障和医疗救助制度日趋完善的一个缩影。

建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，是新医改的重要目标之一。目前，我国城镇职工和城镇居民参加基本医疗保险的人数超过4亿人，加上参加新型农村合作医疗的8.35亿人，享有基本医疗保障的城乡居民超过12亿人，这意味着一个以城镇居民医保、职工医保、新农合以及城乡医疗救助为主体，覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系初步形成。

2009年8月，我国正式启动国家基本药物制度，目前，全国已有60％左右的政府办基层医疗卫生机构已经实施基本药物制度，实行药品零差率销售。通过实施基本药物制度，307种药物实行零差率销售后价格平均下降30％左右。

“十一五”时期，中央还明确提出“坚持中西医并重”、“扶持中医药和民族医药事业发展”。5年间，政府中医药投入从41亿元升至110亿元。在政府的大力扶持下，中医药事业取得了长足进展，中医药科研机构申请的专利达118个，中成药总产值和中药材总产值分别达2054亿元和469亿元，中药出口额突破14亿美元，中医院年诊疗人次达3.3亿，全国建立103家“治未病”示范点，与30多个国家和地区签订传统医药合作协议……

“十一五”时期是政府投入卫生事业力度最大的时期。2006年至2009年，中央财政合计安排卫生事业资金1852.9亿元。2009年与2005年相比，在卫生总费用中政府卫生支出所占比重从17.93％增加到27.23％，社会卫生支出比重从29.87％增加到34.57％，个人卫生支出比重从52.21％下降到38.19％，居民医疗卫生服务利用状况显著改善。