为逐步缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，2009年４月，党中央、国务院正式启动深化医药卫生体制改革，确立了改革的近期和长远目标。随后，国务院公布了近期医改实施方案，正式实施五项重点改革。

截至目前，医改五项重点全部启动实施并稳步推进，医改成效不断显现。新医改作为一项惠及13亿人健康福祉的重大民生工程，为实现人人享有基本医疗卫生服务奠定了基础。

五项改革缓解百姓看病难题

我国医疗资源分布不均衡，80%集中在城市。为此，深化医改意见要求，进一步健全基层医疗卫生服务体系。“十一五”期间，我国医疗卫生服务体系建设步伐明显加快，服务能力全面提升。中央累计安排专项资金558.4亿元，支持近５万个医疗卫生机构项目建设，其中县级医院近2000个，乡镇卫生院2.3万个，村卫生室２万多个，社区卫生服务中心2382个。为培养农村卫生人才，我国计划从2010年起，在3年内培养6万名全科医生，基本实现城市每万名居民有1名至2名全科医生，农村每个乡镇卫生院有1名全科医生。此外,开展城乡医院对口支援，也是促进卫生资源合理配置的重要途径。卫生部的统计数据显示，近年来，共有900所城市三级医院与2200所县级医院建立对口支援和协作关系。

为保障群众能用上基本药物，减轻医药负担，我国明确将实施国家基本药物制度列为深化医改的五项重点工作之一。2009年8月，我国正式启动国家基本药物制度，目前，全国已有60％左右的政府办基层医疗卫生机构已经实施基本药物制度，实行药品零差率销售。

深圳市福田区赤尾社康中心在国家基本药物制度实施后100%配备基本药物，实行药品零差率销售。70岁的陈大叔常年在该中心拿药。“现在来拿药，确实比以前便宜多了。”陈大叔指着手中的药品络活喜说：“买这盒药才花了23元，如果去医院买则需要39元。”

陈大叔的很多邻居也去社区卫生服务中心拿药，“一来便宜，二来离家近。”陈大叔解释说。

据统计，通过实施基本药物制度，307种药物实行零差率销售后价格平均下降３０％左右。在实施基本药物制度的地区，基层医疗卫生机构普遍呈现出门诊次均费用下降、住院日均费用下降、门诊人次上升的“两降一升”的特点。

新医改方案要求推进公立医院管理体制和运行机制改革。2010年2月，《关于公立医院改革试点的指导意见》公布，标志着公立医院改革试点破冰起航。中央确定的上海、镇江、鞍山等16个国家重点联系试点城市和各省（区、市）去年确定的试点单位全面启动试点。目前,全国已有1200所三级医院实行门诊预约、错峰就诊和分时段就诊，3800多所医院（含1064所三级医院）推广优质护理服务。

陕西省子长县在启动公立医院改革后，CT检查费用由170元下调到120元，磁共振、彩超等检查费用平均下调15%。

我国在深化医改过程中明确提出，要促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。为此，从2009年开始，我国逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，要求人均基本公共卫生服务经费不低于15元。中央财政已投入158亿元，用于实施建立居民健康档案等９类基本公共卫生服务项目及7项重大公共卫生服务项目，基本公共卫生服务均等化有序推进。国务院医改办公室负责人介绍，目前，各省（区、市）人均15元的基本公共卫生服务经费落实到位。

建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，是新医改的重要目标之一。目前，我国城镇职工和城镇居民参加基本医疗保险的人数超过4亿人，加上参加新型农村合作医疗的8.35亿人，享有基本医疗保障的城乡居民超过12亿人，这意味着一个以城镇居民医保、职工医保、新农合以及城乡医疗救助为主体，覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系初步形成。目前，新农合覆盖面持续稳固扩大，覆盖人群达到8.35亿人，参合率持续稳定在90%以上。新农合的筹资水平达到人均155.3元，60%以上的统筹地区实行门诊统筹。统筹地区政策范围内住院费用报销比例逐年提高，最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的6倍以上。近90%的统筹地区实现县域内定点医疗机构医疗费用即时结报，一半以上的统筹地区实现了与域外定点医疗机构直接结算,群众“垫支”、“跑腿”、“排队”等问题得到了缓解。

公共卫生政策普惠民生

新医改提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。随着深化医药卫生体制改革全面展开，我国疾病防治能力不断增强，人民群众健康水平明显提高，群众享受到公共卫生政策普惠的阳光。

江西省靖安县72岁的涂久长免费做了白内障手术。让涂久长受益的是“百万贫困白内障患者复明工程”，像他一样受益的患者全国已有20万余人。此外，我国还为2878万人补种乙肝疫苗，为21万贫困白内障患者开展手术，为98万妇女开展乳腺癌检查，为149万妇女开展宫颈癌检查，为319万农村妇女补服叶酸，为627万农村妇女住院分娩提供补助。

统计数据显示，通过“十一五”的努力，我国居民主要健康水平不断提高，目前人均期望寿命达到73岁。我国居民主要健康指标总体处于发展中国家前列，有些地区已达到中等发达国家水平。我国人类发展指数国际排位明显提高。

“十一五”期间，我国突发公共卫生事件的应对能力不断增强，赢得了广泛的国际赞誉。目前，我国已建立了突发公共卫生事件和38种传染病疫情网络直报体系，形成了疫情分析和定期发布制度。全国传染病报告及时率超过90%，处于世界领先水平。2005年我国向世界承诺2012年消除麻疹。随后，卫生部制订了《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》。2009年9月，我国启动了麻疹疫苗强化免疫行动，1亿多名城乡儿童免费接种了疫苗。2009年,全球暴发甲型H1N1流感疫情。党中央、国务院高度重视，迅速成立了以卫生部牵头的多部门联防联控工作机制，我国在全球率先研制生产甲型H1N1流感疫苗，接种人数超过1亿人，最大程度地减缓了疫情扩散和对社会生活的影响，最大限度地减少了重症和死亡病例的发生。

“十一五”我国卫生事业规划目标基本完成的背后，是政府不断加大的卫生投入。“‘十一五’期间是政府投入卫生事业力度最大的时期。”卫生部规划财务司有关负责人表示，2006年至2009年，中央财政合计安排卫生事业资金1852.9亿元。2009年与2005年相比，在卫生总费用中政府卫生支出所占比重从17.93％增加到27.23％，社会卫生支出比重从29.87％增加到34.57％，个人卫生支出比重从52.21％下降到38.19％，居民医疗卫生服务利用状况显著改善。

2010年年底，国务院关于《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见》、《建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》和《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》等文件相继出台。新的一年，这三项关乎基层医疗卫生机构的政策，将会逐步落实到位，广大基层群众不仅有望方便地在家门口看病，而且看病的费用也会不断降低。