本报讯 记者白海星、通讯员杨友艺报道：起步3年的安徽省芜湖市医疗改革向纵深发展。今年9月1日，该市全面实行基层医药卫生体制综合改革，所有政府办的镇卫生院、社区卫生服务机构以及一体化管理的村卫生室全部实行药品“零差率”销售，患者购买药品只需支付成本价。

  芜湖县湾镇跃进自然村村民孙金娣是基层医改的受惠者之一。近日她觉得胸口有些闷，来到家附近的百花村卫生室看病。付钱拿药的时候，孙金娣乐了，药费才0.92元，其他的医疗服务费用加在一起还不足10元，“在家门口看病又便宜又方便。”

  药品加成没有了，医疗服务费会不会“水涨船高”？孙金娣指着挂在卫生室墙上的医疗服务价格一览表告诉记者，“收费都是照着上面来的，基本都能看得明白。”在一览表上记者看到，从挂号费、诊查费、护理费到氧气吸入、静脉注射等项目都详细规定了收费标准和项目内涵。大部分项目中还附注了说明，如“挂号费”的说明一栏中就明确“村卫生室免收”。

  药品费用降下来了，基层医务工作者的收入会不会降低？医疗服务质量会不会下降？记者在芜湖县陶辛镇陶辛村卫生室和陶辛镇卫生院找到了答案。村卫生室共有3名医生，实行药品零差率和新农合门诊统筹报销半年来，门诊共接诊4000人次，业务量比去年同期上升了20％。加上两级财政拨付的补偿资金和其他补助等固定收入，3名村医的总收入非但没有降低，反而比改革之前有所提高。陶辛镇卫生院优化岗位设置，推行全员竞聘上岗，实施绩效考核，平均工资为2750元，比改革前增加了几百元。

  记者了解到，按照芜湖市基层医药卫生体制综合改革实施方案要求，围绕“群众得实惠、医务人员积极性得提高、卫生事业得发展”的目标，年底前将全面完成各项改革工作。在全市统一方案出来之前，各县区已先行探索，专门出台了基层医疗卫生机构运行的补偿办法，加大财政对基层医疗机构的基本建设、设备购置、人员经费和业务经费等方面的扶持力度。