我1949年从同济大学医学院毕业至今,已经61年了。在从医的这些年里,我经历了许多坎坷和曲折,从中也得到一些感悟。其中有一点很重要,那就是要做一个善于思考的人。
孔子说:“学而不思则罔,思而不学则殆。”说明了实践、思考、知识三者的关系。要勤奋实践,勤奋求知,同时不能忽视勤奋思考。“学”包括实践中的学和读书中的学,而实践和知识的结合则有赖于思考。我的体会是,重视思考是前提,但更重要的是善于思考。善于思考既要具备如何思考的有关知识,还要意识到只有在思考的实践中才能不断提高思考的能力。
英国细菌学家弗莱明在观察培养皿上葡萄球菌的生长情况时,注意到培养皿上发了霉,这种情况不知多少次被人们看到,但弗莱明提出了“为什么发霉处葡萄球菌不生长”的问题。经过研究,他证明青霉菌有抑制葡萄球菌生长的能力,并与其他科学家合作,最终制备出青霉素,开辟了一个崭新的抗生素时代。我们有句成语叫“视而不见”,而弗莱明“视而见”,所以与众不同。
临床实践也是如此,对诊治病人时遇到的新情况、新问题,需在临床实践之前、之中、之后认真思考,总结经验教训。医生必须时刻警惕自己的分析是否符合客观实际,才可以减少错误。很多有经验的好医生对临床工作常有“如临深渊,如履薄冰”的感觉,这是因为每一个患者都有各自的特点,稍不慎就会发生差错。在临床上每个病人都是一本好书,对每一个病例,都要认真思考和总结。