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上一版3  4下一版 2010年6月24日 星期 放大 缩小 默认
“电子病历”应用助力新医改进程
高玮琳

  “医生开的病历简直比天书还难认!”面对“龙飞凤舞”的病历,到北京某医院就诊的宁先生如此感慨。

  一直以来,“天书病历”被许多患者所诟病,但随着新医改政策的推进和医院信息系统建设的发展,当前很多医院信息化建设的重心从面向财务和管理的医院信息系统转向以电子病历为核心的临床医疗系统上来。电子病历的出现成为根治“天书病历”顽疾的一剂良药,也成为新医改的重点。

  据了解,电子病历并不单指医生写下的处方,而是患者在医院看病住院过程中所有医疗活动的记录,包括医生处方、医嘱、化验单、检查项目、影像资料等。目前,包括北京同仁医院、北京大学肿瘤医院、北京协和医院、北京大学航天中心医院、北京大学第六医院等,都开始采用了由北京安博维科技发展有限公司提供的“UPWAY智能电子病历集成系统”,尝试“电子病历”的应用。

  “拿到打印后的病历,除了基本信息之外,还详细列出了诊断结果和处理意见,并明确标示出处方药名和规格,对自己的病情更加清楚了。”杨女士体验到电子病历的便捷后告诉记者。

  记者在走访中了解到,对于大医院的医生来说,每天需要接治上百名患者,日常工作中70%的时间耗费在手工书写病历上。通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具,可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来,集中精力关注病人的诊疗,将更多的时间用于提高自身的业务水平,更好地为患者服务。

  在容易引发医患纠纷的电子病历安全性方面,“UPWAY智能电子病历集成系统”有其独到之处:该系统采用严格的权限管理并引入数字证书,即当用户插入经第三方机构认证的电子签名卡之后,根据所授予的权限,不同级别不同权限的医生对病历所作的调阅、修改等操作进行差量储存,方便追根溯源,防止病历被篡改、患者隐私被泄露,有效提升了电子病历的安全性,化解了患者对电子病历安全性和真实性的疑惑。

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