随着我国医疗体制改革的推进，商业保险正在更深地融合到社会保障体系中，各地更是出现了多种商业保险与社会保险相结合的模式。以“新农合”来说，就有“新乡模式”、“番禺模式”、“江阴模式”等。如今随着很多地方社会基本医疗保险城乡一体化步伐的加快，广东的“湛江模式”可谓是应运而生。

  最近，记者到湛江考察后，不禁要为“湛江模式”叫好。

  一好是参保群众的保障程度大大提高。“湛江模式”将商业保险引入社会保障体系，通过保险公司提供的大额补充保险，群众在不多出一分钱的情况下，得到了更大的保障。

  二好是“湛江模式”真正做到了政企分离，并在更高层次上实现了政企合作。湛江市政府将原来由卫生、社保、民政等多个部门管理的城乡医疗保障体系，交由社保部门统筹管理，并委托中国人保健康公司通过专业管理进行服务。

  三好是医疗资源得到了充分利用。由于湛江市政府与保险公司的深度合作，科学引导参保群众根据需要就近就医，使湛江市的人均住院费用出现了明显降低。

  四好是保险机构本身得到了发展。如今人保健康直接服务到了全市85％以上的城乡居民，在有效扩大保险覆盖面的同时，为自己的长期可持续发展打下了坚实基础。

  “湛江模式”构筑起了参保人、政府、医疗机构和保险公司四方共赢，可谓叫好又叫座。

  在一片赞声扬中，也有人提出疑问：“湛江模式”在其他地方能够复制吗？其实这个问题的答案也很简单，“湛江模式”成功的关健因素之一，是要考量地方政府是否能科学地购买商业保险机构的专业服务，提高社会公共服务的质量和水平；是否能妥善地解决商业保险与社会保险的合理分工，使商业保险被真正纳入进社会医疗服务体系完善过程中来。

  对于保险机构来说，如何更有效地参与到社会基本医疗保障的管理中，是与社保合作能否成功最重要的因素。如果这些能够到位，“湛江模式”的复制不成问题。

  虽然商保融入社保体系还有很长的路要走，但“湛江模式”毕竟走出了具有示范效应的第一步。这种“统一政策、统一核算、统一管理”的商保社保合作新模式，对完善社会基本医疗保险制度具有重要的借鉴意义。