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上一版3  4下一版 2008年7月22日 星期 放大 缩小 默认
湖南龙山努力构建合作医疗管理长效机制

  本报讯 记者刘麟、通讯员魏宏齐 覃大春报道:“我花10元钱参加‘新农合’,没想到得到了2000多元医疗补偿,真是帮了我的大忙啊……”日前,湖南省龙山县桂塘镇团结村6组村民曾凡明拿着2000多元刚刚领到的住院治疗补助金高兴地对记者说。

  自2007年龙山县实施新型农村合作医疗制度以来,龙山县委、县政府将其作为“为民办实事”的一项重要“惠民工程”,通过宣传发动、组织推动、服务拉动、制度带动、监管联动等“五动”推进,全县农民“看病难、看病贵”的问题得到有效缓解。

  宣传发动,调动农民参加新型农村合作医疗的积极性。该县通过在县政府网站“中国龙山网”和县电视台开办“新农合”专题、“致农民朋友一封信”、发放资料、受益者现身说法、深入乡镇圩场用“三板鼓”说唱等多种形式,将新型农村合作医疗政策送到千家万户,使其家喻户晓。至2008年6月底,全县参合农民达42万人,参合率达88.99%。

  组织推动,促进新型农村合作医疗工作平衡发展。龙山县委、县政府将新型农村合作医疗作为各乡镇年度目标考核管理的一项重要内容;县卫生局将其纳入全县医疗卫生单位综合考核目标,与院长评先评优挂钩;县新型农村合作医疗管理局对下属“合管员”实行垂直管理、异地交叉上岗,且实行工资与奖惩挂钩;各定点医疗机构相应地充实新型农村合作医疗管理队伍,层层落实责任制。全县自上而下形成了县、乡、村新型农村合作医疗工作网络,强大的管理合力保证了“新农合”的正常运转。

  服务拉动,保证参合农民利益最大化。全县各医疗卫生单位严格执行技术操作规程、入出院标准及转诊程序,简化就诊手续,大力推行住院费用一日清单制、用药控制、报销直通车制度(即生即补)等服务,构建了县、乡、村一体化服务体系,打造了“进了医院门,医生胜亲人”的良好氛围,让广大农民群众感受到就诊省心、省力、省时、省钱。

  制度带动,建立合作医疗管理长效机制。全县制定完善了大病定额补助、特殊病种补助、单病种最高限价标准、健康体检、医疗服务协议、专职审核员管理办法等一系列制度,建立并规范了合作医疗管理的长效机制。

  监管联动,提高运作质量和效益。全县坚持三级审核制、住院病人“五查”制、村级公示制,严把申报、审批、公示“关口”,确保惠民政策阳光透明。今年1至6月份共审减门诊、住院报销费用29万元,严肃查处冒名顶替住院4例。今年上半年,新型农村合作医疗基金累计为全县参合农民补偿医药费用909.31万元,其中:门诊补偿25720人次,补偿金额71.41万元;住院补偿15147人次,补偿金额670.11万元;其他补偿10587人次,补偿金额167.79万元。

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