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上一版3  4下一版 2008年4月7日 星期 放大 缩小 默认
机器人成为心脏外科医生的好帮手

  57岁的金女士患有先天性心脏病,她来到解放军总医院,医生告诉她施行“全机器人不开胸心脏房间隔缺损修补术”。手术台上,全身麻醉的她静静睡去。手术正式开始,心血管外科主任高长青手执手术刀,在病人胸腹部上的标记处分别划开了4个仅10毫米长的小孔。接着,他的好“搭档”————“达芬奇S型”机器人登场了。

  这个机器人身上有4只手臂,每只手臂上都带有装着内视镜的套管。高长青把机器人手臂上的4只套管分别通过4个小孔缓缓放入病人胸腔,而后坐在操作台前,开始遥控操纵机器人。操作台前的监控屏幕上显示出放大了10倍,有节奏跳动着的心脏。

  开始修补心脏房间隔缺损。高长青指挥“助手”把前端装有钛金属刀、钳、夹的机器手分别通过机器人手臂上的套管插入胸腔,屏幕上显示出机器人手执钛金属钳和刀配合着切开心包,找到心房的上、下腔静脉血管。机器手用绳带临时扎住大静脉两端,形成心脏血流阻断,与此同时,体外循环机代替心脏工作,维持生命正常运行。接着,高长青操纵着两只机器手夹着弯针在心脏上飞针走线,缝合心脏上先天形成的缺损。穿针、引线、拉紧,左右交织,缝合完毕还打了两个结————机器手的动作灵巧而精准。随着结扎着的静脉血管松开,心脏恢复供血跳动,房间隔缺损修补术基本结束。整个手术大约3个小时,比起其他心脏外科手术时间是很短的。

  上面描述的就是“中国机器人心脏手术第一人”的高长青教授,在不久前进行的一次心脏外科手术的场景。随着科技的不断进步,机器人越来越成为心脏外科大夫不可缺少的帮手。

  “机器人微创心脏手术技术相当于把外科医生的手变细、拉长。不用打开患者胸腔,而是从很小的创口进入体内,完成手术,因此给患者留下的创伤和痛苦要比传统手术小得多。”高长青说。传统的心脏手术,病人术后需要借助呼吸机帮助呼吸几个小时甚至更长时间。而接受了这种机器人参与的手术后,病人在普通病房观察3天就可以出院了。

  除了术后监护和住院时间明显缩短以外,手术风险大大降低也是机器人微创心脏手术的优势。由于传统的心脏外科手术需要开胸,手术切口大、创伤大,术后并发症较多,给病人造成很大的痛苦。机器人微创心脏手术的创口一般在1厘米左右,患者在术后很快就恢复正常生活和工作,并发症很少,大大简化了术后治疗,患者术后的存活率和康复率都大大提高。

  高长青从2007年1月15日开始实施第一例机器人心脏手术,至今已进行了60多例,成功率达到100%。目前,他能够操控机器人进行“不开胸冠状动脉搭桥术”、“不开胸二尖瓣修补术”、“不开胸房间隔缺损修补术”等心脏外科手术。随着技术的发展和操作的熟练,机器人能做的心脏手术将越来越多。

  “它们使心脏外科得到了前所未有的跨越式发展。”高长青高度评价他的机器人伙伴,并对机器人手术的发展前景充满了信心,“它超越了人手和眼的局限,代表着世界心脏微创手术的发展方向。我相信在不远的将来,机器人心脏手术将更多地取代开胸手术。”      (任 意)

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