刘教授在天津某高校任教已有二十多年，他年年都能享受到一次校方为教职工们提供的健康体检。但从2007年开始，他和所有的体检者一样，着实感受到了健康体检的与众不同。因为体检完后，刘教授除拿到体检结果外，还拿到了一份个人健康评估报告。上面不仅有对自己健康状况的系统性评价，包括自己在糖尿病、肺癌和冠心病等方面的发病几率评估，还有对自己今后生活方式提出的个性化改善性建议。与此同时，校方则得到了一份团体健康评估报告，内容涉及对该大学教职工队伍整体健康状况的分析，以及存在的健康问题和改进建议。

  原来，从2007年开始，这所著名的高校尝试着将教职工每年的例行体检交由中标的中国人保健康保险公司天津分公司来打理，全部内容包括设计体检方案、选择体检机构、跟踪体检结果、安排体检流程、建立健康档案等。这种健康管理方式正是人保健康天津分公司在天津高校补充医保中走出的“天津模式”。

  全面周到的健康保险管理，使这所高校尝到了甜头，由于健康保险的专业管理介入，既减轻了年年体检中各项事务给校方工作带来的压力，也保证了体检质量和节约了体检成本。可以说是一个多赢的格局。

  近日，人保健康天津分公司再度在天津这所著名大学教职工补充医疗保险项目2008年度的招标中获得了成功。谈及成功续保该大学的补充医疗保险项目时，人保健康天津分公司负责人杨明琦坦言，2007年人保健康为这所高校提供的健康管理和服务，无疑提高了校方对专业化健康保险公司的认可度，从而降低了公司参加2008年补充医疗保险项目竞标的难度。“天津模式”初战告捷。 

  人保健康天津分公司承保的这所高校，其教职工补充医保项目参保人数为6000多人，平均年龄55岁，退休人员占40％。他们采用的是“健康保障＋健康管理”的服务模式，即提供健康保障方案的同时还设计了健康管理服务方案。公司为大学教职工补充医保项目提供的健康管理服务包括健康评估、现场医疗咨询、健康讲座、助医服务、慢性病管理等。其中，健康档案与健康体检管理将提供健康信息服务，健康评估则提供健康风险分析服务，现场医疗咨询、健康讲座、助医服务和慢性病管理提供的是健康干预服务。

  为了完善健康管理服务，人保健康天津分公司还在体检与健康评估完成之后，专门组织了专题现场咨询，包括体检项目的讲解、个人体检结果的解读和就医指导等内容，为的是让参保人员能够读懂体检报告和健康评估报告。对于体检中发现的一些疑难杂症，人保健康天津分公司则为参保人员提供了就医指导、全程陪同、预约专家等助医服务。同时，为提高参保人员健康知识和防控疾病水平，公司还按季度为校方提供了多次健康讲座，参会人员达到500人次。

  杨明琦告诉记者说：“通过体检和健康评估，我们发现校方参保职工中有部分人群患有慢性病或存在患病风险。今后慢性病管理将成为我们干预风险的重要手段。”他表示，人保健康的目标就是实现“规范化治疗＋生活方式干预模式”的慢性病管理体系，从而建立起对慢性病赔付风险的控制方法。据了解，此前人保健康天津分公司已经在天津市津南区利用能量监测仪完成了对一些客户的慢性病进行生活方式干预，同时在一家医院还开设了慢性病门诊，目前正在对部分客户进行规范化治疗＋生活方式干预模式的慢性病管理。而他们承保的这所高校的补充医保项目中慢性病的管理服务会在今年开始实施。

  对于这所高校补充医保项目健康管理服务下一步的工作，人保健康天津公司的计划是，将进一步完善健康教育工作，特别是要根据体检结果对校内在职员工进行良好的健康教育。同时，大力开展慢性病诊疗监控和预防工作，对体检中发现的糖尿病、高血压等慢性病人群进行重点干预。此外，他们还希望能充分利用校医院的医疗资源，建立“三级医院＋社区医院”一体化的服务模式，继续对重点人群提供绿色通道就医和特需医疗服务。文／本报记者 江 帆