政府工作报告提出,推进卫生事业改革和发展,要重点抓好四件事:一是加快推进覆盖城乡居民的医疗保障制度建设。二是完善公共卫生服务体系。三是推进城乡医疗服务体系建设。四是建立国家基本药物制度和药品供应保障体系,保证群众基本用药和用药安全,控制药品价格上涨。这些都是实现“病有所医”、人人都享有基本医疗卫生服务目标的关键。
全面推进基本医疗保障
“我来北京开会前,见到一位来自内蒙古阿荣旗的农民患者,他感谢医院治好了他的病,因为参加了新型农村合作医疗,来看病心里再也不发愁了。”全国人大代表、黑龙江省齐齐哈尔市第一医院院长曹书杰对记者说,在他们医院每天都能见到这样的患者。
“新农合给农民带来实实在在的好处”。全国人大代表、湖南省郴州市第一人民医院妇科主任陈晓琼说,近年来,到医院看病的农民连门诊也可以享受到补助。陈晓琼代表介绍,2007年郴州市11个县市区全部实行了新农合制度,平均参合率为82.5%,2007年该市享受新农合基金补助金额逾亿元,补助率33.49%。
今年我国城镇居民基本医疗保险试点要扩大到全国50%以上城市,新型农村合作医疗实现全覆盖并提高财政补助水平。代表、委员们认为,这是一件大喜事。
全国政协委员、重庆市卫生局局长屈谦说,城镇非从业居民和农村居民,是我国基本医疗保障制度以往的“空白区域”。如今,城镇居民基本医疗保险试点的扩大和新型农村合作医疗的全覆盖,再加上已有的城镇职工基本医疗保险,我国人人享有基本医疗保障的目标正一步步实现。
抓好城乡医疗卫生服务体系建设
由于我国医疗资源分布的不平衡,大型医院、优质医疗资源的服务覆盖面大大超过了这些医疗机构的承受力。来自医疗卫生服务领域的代表、委员非常关注城乡医疗卫生服务体系建设的问题。
全国政协委员、来自北京医院的王建业告诉记者,北京医院“名医进社区”活动收到了好效果。“北京医院的对口社区是东华门社区,定期有主治医生以上的专家去东华门社区出诊,这一方面解决了对口社区群众的看病难问题,另一方面也培训、提高了社区医生的诊疗服务水平,我们还会赠送一部分药品和医疗器械设备给社区医院,这对社区医院帮助比较大。”
全国政协委员、解放军总医院副院长范利说,解放军总医院在新疆、四川派驻了“不走的医疗队”,即副主任医师级别的医生到地方医院去进行帮带,不仅帮助地方医院诊治患者疑难病症,还重点帮带基层医院的医疗体制、医疗规章制度、医疗模式的建立。
数据显示,目前我国98%的地级以上城市、93%的市辖区和一半以上的县级市开展了社区卫生服务,社区卫生服务中心(站)已达到2.4万个。曹书杰代表认为,在社区医院起步阶段,让大医院派出技术骨干到那里出诊,进行人员、医疗管理培训,以解决医疗资源分布的不平衡问题,是符合我国国情的一种比较好的方式。
陈晓琼代表介绍,2004年以来,郴州市共新建农村公共卫生机构192个,新改扩建面积19.48万平方米,80%以上的乡镇卫生院完成了房屋建设和设备配套。她认为,要提高基层医院的治疗水平,吸引患者前来就医,努力把基层医院看病成本低的优势发挥出来。
加强基层医务人才队伍建设
政府工作报告中提出,“加大全科医护人员和乡村医生培养力度,鼓励高素质人才到基层服务”,陈晓琼代表说,这一点是我们比较薄弱、亟待解决的问题。
做过多年医师执业资格考试考官的陈晓琼代表认为,发挥基层医院作用的关键还是在医务工作者的队伍建设上。“确保在农村留得住优秀医务人员,一要培训提高,二要政策吸引。”
范利委员介绍,最近一段时期,解放军总医院开始为一些贫困山区提供医生免费培训,以帮助他们提高医疗服务水平。
“农村和城市社区医生的医疗水平较低,建议相关毕业生先到大医院任住院医生,全面了解各科情况后再担任基层医务人员,提高他们的实际水平。”曹书杰代表建议,加强农村三级医疗网络建设,可以开设农村医学专业,国家给予培养免费师范生一样的政策。
全国政协委员、北京市卫生局局长金大鹏告诉记者,北京市卫生局现在给每位乡村医生开固定工资。 “这样他们生活有了保障,就可以安心在乡村给农民看病了。”金大鹏委员说。